團(tuán)隊(duì)導(dǎo)師
國(guó)家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才“岐黃學(xué)者”、嶺南名中醫(yī)、廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王小云
【開(kāi)欄語(yǔ)】
從古至今，文人墨客都喜用花來(lái)喻女性，美麗、嬌艷。然而，婦科疾病成了摧毀這花朵的首要敵人。無(wú)論是青春期的月經(jīng)失調(diào)、育齡期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障礙，皆能讓人心情沮喪、容顏失色。看病不如防病，省名中醫(yī)王小云跟您一起，共同維護(hù)人生的花朵。
盆腔積液是病嗎？
隨著年底體檢熱潮的來(lái)臨，越來(lái)越多的女性參加完體檢，都會(huì)發(fā)現(xiàn)報(bào)告上寫(xiě)著一條“盆腔積液，建議結(jié)合臨床考慮”，這下，大家就開(kāi)始慌了，紛紛上網(wǎng)搜索，就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些所謂的宣傳——
盆腔積液等于盆腔炎，不治療會(huì)有大問(wèn)題。
盆腔積液說(shuō)明可能有腫瘤，可需要好好查一查。
盆腔積液排不出去會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，快來(lái)我這排一排。
……
越查越焦慮，于是，大家馬上來(lái)醫(yī)院門(mén)診咨詢(xún)，但，我們只想說(shuō)，盆腔積液絕大多數(shù)就是三字：沒(méi)毛病！
為什么會(huì)有“盆腔積液”？
盆腔積液不是個(gè)一個(gè)病，它只是一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，意思就是有一些液體積聚在了子宮直腸陷凹。
為啥液體要積在這呢？
因?yàn)檫@里最低啊。不是有句俗語(yǔ)“人往高處走，水往低處流”，所以，顧名思義，積液也就是積聚的液體，當(dāng)然會(huì)往腹腔的最低點(diǎn)積聚，這也就是盆腔積液形成的原因了！
而且，絕大多數(shù)情況下的盆腔積液都是生理性的。因?yàn)椋覀兌亲永锏钠鞴伲簧俣紟в腥鋭?dòng)的屬性（比如我們的腸管）。如果你不給點(diǎn)潤(rùn)滑，光是摩擦、摩擦，那誰(shuí)能受得了呢？所以，我們的肚子里本身就有一些液體用來(lái)潤(rùn)滑，它們也可能集聚在盆腔最低點(diǎn)了，導(dǎo)致少量積液。
另外，對(duì)女性來(lái)說(shuō)，健康的女性在月經(jīng)期及排卵期由于腹膜分泌、經(jīng)血逆流、卵泡破裂致卵泡液流出等原因也會(huì)產(chǎn)生一定量的盆腔積液，這些都是生理性盆腔積液，一般不會(huì)產(chǎn)生不適癥狀，而且隨著月經(jīng)周期，少量的盆腔積液會(huì)自行吸收及再次出現(xiàn)，當(dāng)然也就沒(méi)有必要治療了。
什么情況下的盆腔積液需要治療？
引起盆腔積液的疾病有很多種，需要針對(duì)引起盆腔積液的原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
★婦產(chǎn)科相關(guān)性疾病
盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位性疾病、婦科腫瘤等；
（1）盆腔炎
常表現(xiàn)為發(fā)熱（＞37.5℃）、下腹痛、白帶異常等；當(dāng)盆腔炎性疾病遷延加重后可能會(huì)變成盆腔膿腫，患者往往腹痛難忍、高熱、***墜脹、膿性白帶、更有甚者出現(xiàn)感染性休克等危重情況；
對(duì)于炎癥導(dǎo)致的盆腔炎性滲出，抗生素規(guī)范治療，中醫(yī)藥口服、灌腸、針灸都是很好的治療方式，特別是我院門(mén)診開(kāi)展的特色療法——毛冬青灌腸治療，更是療效明顯，一般堅(jiān)持2-3個(gè)療程，就會(huì)收到很好的效果。
（2）宮外孕或卵巢囊腫、黃體破裂
患者有停經(jīng)史、腹痛、***少量流血等；盆腔積液的量增多要高度警惕異位妊娠破裂出血，患者可能在短時(shí)間內(nèi)因?yàn)榇罅渴а＜吧换蛴胁糠峙越?jīng)前劇烈活動(dòng)、下腹部受撞擊后，要警惕黃體破裂的可能性；
這時(shí)，如果出血量多，生命體征不平穩(wěn)就要考慮急診手術(shù)治療，但如果血色素穩(wěn)定，生命體征穩(wěn)定的可以保守治療，同時(shí)配合中醫(yī)藥止血、化瘀，促進(jìn)血液吸收。
（3）子宮內(nèi)膜異位癥
好多女性如果長(zhǎng)期存在盆腔積液，同時(shí)伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、***墜脹感、不孕等癥狀，要考慮內(nèi)異癥的可能。
這時(shí)，要根據(jù)患者的癥狀、生育要求等實(shí)施個(gè)性化治療，可考慮中藥、灌腸、手術(shù)、激素、曼月樂(lè)環(huán)等治療措施長(zhǎng)期綜合管理，以達(dá)到緩解癥狀、延緩復(fù)發(fā)、鞏固效果，促進(jìn)生育的目的，同樣的，我院研制的莪棱灌腸液，也是針對(duì)這一疾病的特色療法，對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)異癥療效很好。
（4）婦科惡性腫瘤
當(dāng)患者出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)體重下降明顯、食欲減退、或腹部捫及包塊就要警惕惡性腫瘤導(dǎo)致的盆腹腔積液。
這種情況下要進(jìn)行全面的評(píng)估和預(yù)判，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情選擇合適的治療手段，幫助減輕癥狀，延長(zhǎng)生命質(zhì)量！
★非婦產(chǎn)科疾病
闌尾炎、其他盆腹腔臟器或血管破裂出血、腸穿孔、消化道腫瘤等也同樣可能引起盆腔積液。
查出盆腔積液，
我們?cè)撛趺崔k？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是：有病治病，無(wú)病觀察。
如果是生理性積液，也沒(méi)有原發(fā)性的疾病需要我們來(lái)治療，那處理***很簡(jiǎn)單——忽略它！
如果沒(méi)有啥癥狀，積液量就一兩厘米，也不需要隔三差五復(fù)查到天荒地老，只要做到以下幾點(diǎn)，便可：
◆注意個(gè)人衛(wèi)生，清水清洗外陰，不要隨意使用清潔洗劑、藥物沖洗***，以免菌群失調(diào)，引起炎癥；
◆經(jīng)期、有盆腔炎癥時(shí)避免性生活，經(jīng)期避免勞累或劇烈活動(dòng)，減少經(jīng)血逆流誘發(fā)的盆腔炎癥及子宮內(nèi)膜異位性疾病可能；
◆適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；
◆進(jìn)行人流、宮腔鏡等操作后注意衛(wèi)生，避免逆行性感染；
◆出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需要及時(shí)就診。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
王小云：
主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、博士后協(xié)作導(dǎo)師。國(guó)家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才“岐黃學(xué)者”、嶺南名中醫(yī)，廣東省名中醫(yī)，廣東省教學(xué)名師、第五批全國(guó)名老中醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)師，師從“國(guó)醫(yī)大師”路志正教授。廣東省中醫(yī)院婦科學(xué)術(shù)帶頭人、廣東省中醫(yī)院嶺南中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)流派傳承工作室負(fù)責(zé)人、全國(guó)十五、十一五、十二五婦科重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組牽頭單位負(fù)責(zé)人，王小云全國(guó)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室指導(dǎo)老師，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科***委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)。
出診時(shí)間：周一下午、周三上午（廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院三樓音樂(lè)治療室）、周五下午（廣東省中醫(yī)院大德路總院西區(qū)五樓特需門(mén)診）
黃旭春：
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。全國(guó)中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承人才，王小云全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室負(fù)責(zé)人，全國(guó)名老中醫(yī)、首都國(guó)醫(yī)名師肖承悰教授學(xué)術(shù)傳承人，國(guó)家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才“岐黃學(xué)者”、廣東省名中醫(yī)王小云教授學(xué)術(shù)傳承人。中國(guó)中醫(yī)研究促進(jìn)會(huì)骨松分會(huì)副主任委員，中國(guó)中醫(yī)研究促進(jìn)會(huì)骨松分會(huì)婦科***委員會(huì)主任委員，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科***委員會(huì)常務(wù)委員兼副秘書(shū)長(zhǎng)，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦科***委員會(huì)副主任委員。
出診時(shí)間：周二上午（廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院二樓婦科門(mén)診）、周二下午（廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院三樓音樂(lè)治療室）。
曹曉靜：
副主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)博士，博士后，瑞典KarolinskaInstitutet訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。國(guó)家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才“岐黃學(xué)者”、廣東省名中醫(yī)王小云教授學(xué)術(shù)傳承人。中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科***委員會(huì)分會(huì)理事，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腹針***委員會(huì)委員，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)理事，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)婦科***委員會(huì)委員，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)女性生殖健康藥物研究***委員會(huì)內(nèi)分泌組秘書(shū)，廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)第六屆理事會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)中醫(yī)藥***委員會(huì)秘書(shū)。
出診時(shí)間：周一上午、周四下午（廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院二樓婦科門(mén)診）。
供稿：廣東省中醫(yī)院嶺南中醫(yī)婦科流派
執(zhí)行編輯：劉文婷
審核校對(duì)：莊映格
責(zé)任編輯：宋莉萍
