“跳廣場舞的姐妹肋骨骨折綁個胸帶就長好了，我怎么就要做手術呢？”近日，57歲的劉女士不小心摔了一跤后，出現(xiàn)了氣短、胸悶，不能行走，也不能平躺睡覺，更不敢咳嗽。
在湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院創(chuàng)傷關節(jié)科，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)第6～9肋骨折，左側(cè)胸腔少量積液。
經(jīng)湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院骨傷科專家蘇新平教授會診后，建議盡快行手術治療。患者及家屬聽說肋骨斷了可以自己愈合，不想動手術。入院第3天，患者胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀逐漸加重，立即請?zhí)K新平教授主刀手術，術后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)蘇教授中藥血府逐瘀湯加減辯證施治，患者術后第4天已經(jīng)可以下床活動了。
那么，肋骨斷了到底可不可以自己愈合呢?蘇新平教授介紹，一般情況下肋骨骨折是具有自我愈合的能力，能否自愈取決于肋骨骨折的程度和數(shù)量。如果單純出現(xiàn)了骨裂，骨折錯位不明顯，沒有對周圍的軟組織尤其是肺造成損傷，通過保守治療如臥床休息、綁胸帶臨時固定，一般可以自愈。但是，如果骨折了好幾根，已經(jīng)完全錯位的、多發(fā)的肋骨骨折是不能夠自愈的，因為完全錯位的肋骨骨折其斷端是無法相對生長的，放任不管只會更加嚴重，需要手術治療。
肋骨多發(fā)骨折為什么有這么嚴重呢？專家表示，
1.嚴重影響呼吸功能。肋骨多發(fā)骨折時，除了局部疼痛的癥狀外，還會有咳嗽，在做深呼吸或身體轉(zhuǎn)動等運動時會加重，有時患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。可出現(xiàn)呼吸動度受限，呼吸淺快和肺泡通氣減少，患者不敢咳嗽，痰潴留，從而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺實變或肺不張，如果是老弱患者或原有肺部疾患的患者更加要引起重視。
2.有發(fā)生休克的危險。當出現(xiàn)兩根以上相鄰肋骨各自發(fā)生兩處或以上骨折（又稱“連枷胸”）時，吸氣時，胸腔負壓增加，軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷；呼氣時，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這與其他胸壁的運動相反，稱為“反常呼吸運動”。反常呼吸運動可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動，稱為“縱隔擺動”，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂，是導致和加重休克的重要因素之一。
3.肋骨骨折本身不太嚴重，最需要處理的是骨折造成的血氣胸。往往是由骨折端刺破肺或血管引起，若胸膜穿破則會出現(xiàn)氣胸、血胸等，一旦懷疑肋骨骨折，應該馬上制動，嚴重的多根肋骨骨折應該及時手術干預。
蘇新平教授提醒，平時生活中應該盡量避免骨折意外的發(fā)生，如果出現(xiàn)了肋骨骨折的癥狀，必須及時到正規(guī)醫(yī)院就診，主動配合醫(yī)生治療，以免耽誤病情。同時，術后要多注意休息，避免劇烈運動，飲食上營養(yǎng)均衡，配合中醫(yī)中藥治療，如服用中藥、外敷中藥消炎散、中藥封包治療等，可以促進肋骨骨折愈合。
瀟湘晨報記者張樹波通訊員張信成何燦宇
【來源：瀟湘晨報】
版權歸原作者所有，向原創(chuàng)致敬
