中新網(wǎng)2月11日電美國(guó)中文網(wǎng)刊文稱，近日，美國(guó)民主黨和共和黨在一個(gè)問(wèn)題上達(dá)成了一致：阻止困擾眾多美國(guó)人的意外醫(yī)療支出。“意外”賬單，一般指患者在手術(shù)或者得到治療后，收到的超出預(yù)期的費(fèi)用。美國(guó)總統(tǒng)特朗普要求，2019年1月1日起，所有醫(yī)院將各種醫(yī)療程序的價(jià)格都公布出來(lái)。然而，所謂詳細(xì)的數(shù)字，其實(shí)就只是“擺設(shè)”。醫(yī)生公布價(jià)格，在現(xiàn)實(shí)里很難或者是違法的。不過(guò)，如果有足夠的錢和時(shí)間，患者可以聯(lián)系自己的保險(xiǎn)公司，詢問(wèn)醫(yī)療費(fèi)用。
文章摘編如下：
兩黨的參議員向多家醫(yī)療保險(xiǎn)公司發(fā)信，希望能采取措施阻止“意外的高額醫(yī)療費(fèi)用”。這筆意外支出往往是由于保險(xiǎn)范圍的差異以及其他問(wèn)題造成的。
美國(guó)總統(tǒng)特朗普的國(guó)情咨文中提到，要減低醫(yī)療費(fèi)用和處方藥的價(jià)格。從2019年1月1日開始，醫(yī)院被要求公布醫(yī)療費(fèi)用和各項(xiàng)藥物的價(jià)格。
但是，想讓醫(yī)療賬單對(duì)患者完全透明或者可以預(yù)計(jì)，還是十分困難的事情。
患者為什么會(huì)收到“意外”賬單呢？
“意外”賬單，一般指患者在手術(shù)或者得到治療后，收到的超出預(yù)期的費(fèi)用。這些費(fèi)用一般有幾種可能：網(wǎng)絡(luò)外醫(yī)生費(fèi)用、超出預(yù)計(jì)的設(shè)備費(fèi)用，以及其他費(fèi)用，還有“余額賬單”。
“余額賬單”是指，患者自己承擔(dān)保險(xiǎn)公司支付的和醫(yī)生給出賬單之間的差價(jià)。但是，有時(shí)病人在未同意的情況下，就因使用了保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)外的醫(yī)生，而要交額外的醫(yī)療費(fèi)。
獨(dú)立醫(yī)生聯(lián)合會(huì)的執(zhí)行總監(jiān)凱瑞(音譯，MarniJamesonCarey)給出一種可能的情況：如果你因?yàn)橐亟幽愕氖直郾淮蛄寺樗?，但是你不知道這個(gè)麻醉師不在你的保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)里，那你就可能要支付巨額的網(wǎng)絡(luò)外費(fèi)用。但是，你當(dāng)時(shí)已經(jīng)打了鎮(zhèn)定劑，你不可能在那時(shí)討價(jià)還價(jià)，找個(gè)別的醫(yī)生。”
患者可能還要承擔(dān)接受治療前完全沒(méi)有估計(jì)到的賬單。一個(gè)手術(shù)大概有三個(gè)主要的花銷：手術(shù)本身的費(fèi)用，這包括接下來(lái)90天的護(hù)理費(fèi)用；因?yàn)檫M(jìn)行手術(shù)，醫(yī)院會(huì)收取的“設(shè)施費(fèi)用”；以及給麻醉師的“麻醉費(fèi)”。
據(jù)羅格斯醫(yī)學(xué)院的助理教授布蘭迪(音譯，KristynBrandi)介紹，醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法決定醫(yī)院究竟如何計(jì)算賬單。甚至有些醫(yī)生自己都不知道，如何使用這些系統(tǒng)保護(hù)自己的健康，更別說(shuō)普通病人了。
醫(yī)院被要求公布價(jià)格——其實(shí)沒(méi)什么用
從2019年1月1日開始，總統(tǒng)特朗普要求，所有醫(yī)院將各種醫(yī)療程序的價(jià)格都公布出來(lái)?，F(xiàn)在，在醫(yī)院的官網(wǎng)上，一般都能在“保險(xiǎn)和賬單”一欄找到具體價(jià)格。
但是凱瑞說(shuō)，由于很多病人會(huì)使用保險(xiǎn)支付賬單，所以，這些價(jià)格基本“沒(méi)用”?！拔覀児膭?lì)透明，但是，這些價(jià)格是完全沒(méi)有保險(xiǎn)時(shí)需要支付的費(fèi)用，當(dāng)然，你要是沒(méi)有保險(xiǎn)，那你基本不可能付得起這錢?！?/p>
而且，醫(yī)院的網(wǎng)站上不會(huì)告訴你，你的醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)幫你支付多少錢，你自己需要交多少錢。這些所謂詳細(xì)的數(shù)字，其實(shí)就只是“擺設(shè)”。
很多醫(yī)生都不對(duì)外公布價(jià)格
凱瑞介紹說(shuō)，雖然醫(yī)生公布價(jià)格或者保險(xiǎn)可能支付的部分會(huì)非常有幫助，但是，這在現(xiàn)實(shí)里很難或者是違法的。
如果醫(yī)生想要加入一些保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生就要同意協(xié)商后該網(wǎng)絡(luò)付給他的手術(shù)和治療的報(bào)酬。一般保險(xiǎn)公司都禁止醫(yī)生間或者公開分享價(jià)格。這也是為了避免醫(yī)生進(jìn)行價(jià)格比較從而議價(jià)。
“雖然兩個(gè)腸胃科醫(yī)生可能只有一街之隔，但是兩個(gè)醫(yī)生不能互相問(wèn)保險(xiǎn)公司對(duì)結(jié)腸鏡檢查分別付給他們多少錢。這就表明，保險(xiǎn)公司有多希望隱瞞價(jià)格，而且讓消費(fèi)者不了解情況。”凱瑞說(shuō)。
但是美國(guó)保險(xiǎn)計(jì)劃的發(fā)言人說(shuō)，保險(xiǎn)公司禁止醫(yī)生公布保險(xiǎn)費(fèi)率，和患者收到高額賬單沒(méi)有關(guān)系。
“如果醫(yī)生、醫(yī)院或者護(hù)理人員不參加到保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)中來(lái)，或者他們達(dá)不到網(wǎng)絡(luò)的標(biāo)準(zhǔn)，他們就可能隨意收費(fèi)。結(jié)果就可能是，數(shù)百萬(wàn)的病人收到驚人的甚至可使其破產(chǎn)的賬單?！?/p>
你可以提前了解價(jià)格——如果你有錢和時(shí)間
美國(guó)保險(xiǎn)計(jì)劃的發(fā)言人提到，患者可以聯(lián)系自己的保險(xiǎn)公司，詢問(wèn)醫(yī)療費(fèi)用。由于醫(yī)生一般不能向病人之外的人或機(jī)構(gòu)公布自己的醫(yī)療價(jià)格，所以，這就要求患者和醫(yī)生預(yù)約，并獲取相應(yīng)治療或手術(shù)的編號(hào)，然后再給保險(xiǎn)公司打***，詢問(wèn)該治療的價(jià)格，以及他們的保險(xiǎn)能包括多少費(fèi)用。
由于每個(gè)醫(yī)生的價(jià)格都不一樣，所以要找到最理想的價(jià)格，病人要預(yù)約不同的醫(yī)生，有時(shí)還得自己出多次掛號(hào)費(fèi)。
雖然過(guò)程麻煩，但還是可以操作的。問(wèn)題是，很多病人并不知道，由于醫(yī)生和醫(yī)院不同，醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格也會(huì)不一樣。根據(jù)哈佛、耶魯和哥倫比亞大學(xué)的調(diào)查，只有1%的病人會(huì)真的用醫(yī)療程序的編號(hào)去核對(duì)，再比較找到最合適的價(jià)格。
